Vos questions, mes réponses
Voici les questions que l'on me pose le plus souvent. Pour une réponse adaptée à votre situation, le plus simple reste d'en parler ensemble.
Changer de mutuelle
Puis-je changer de mutuelle à tout moment ?
Oui, pour un contrat santé individuel, dès qu'il a plus d'un an, vous pouvez le résilier à tout moment, sans frais ni justificatif. La résiliation prend effet un mois après la demande. Avant un an, le changement est possible à l'échéance annuelle ou dans certains cas particuliers, comme l'adhésion à la mutuelle obligatoire d'un nouvel employeur. Je m'occupe des démarches auprès de votre ancien organisme.
Vais-je rester sans couverture pendant le changement ?
Non. J'organise la date de fin de votre ancien contrat et la date de début du nouveau pour que vous restiez couvert, sans interruption.
Y a-t-il un délai de carence ?
Cela dépend des contrats. Beaucoup n'en prévoient aucun, d'autres appliquent un délai d'attente sur certains postes (dentaire, optique, hospitalisation…). Ce délai est souvent supprimé lorsque vous quittez un contrat équivalent sans interruption. Je vérifie systématiquement ce point avant de vous proposer une solution.
Ma cotisation augmente chaque année : que puis-je faire ?
Une hausse de cotisation est une bonne occasion de faire le point. Je compare votre contrat actuel avec les offres de mes partenaires, à garanties équivalentes ou mieux adaptées à vos besoins d'aujourd'hui. Vous décidez ensuite, en toute connaissance de cause.
Comprendre vos remboursements
Que signifie « 200 % BR » dans un tableau de garanties ?
BR signifie « base de remboursement » : c'est le tarif de référence fixé par la Sécurité sociale pour un acte. « 200 % BR » veut dire que vous êtes remboursé jusqu'à deux fois cette base, part de la Sécurité sociale comprise. Par exemple, pour un acte dont la base est de 30 €, vous pouvez être remboursé jusqu'à 60 € au total.
Qu'est-ce que le 100 % Santé ?
C'est un dispositif qui permet d'accéder à une sélection de lunettes, de prothèses dentaires et d'aides auditives sans reste à charge, si vous avez un contrat dit « responsable », ce qui est le cas de la grande majorité des contrats. Au-delà de cette sélection, le remboursement dépend du niveau de garanties choisi.
Qu'est-ce qu'un médecin OPTAM ?
Les médecins OPTAM ont signé une option de pratique tarifaire maîtrisée avec l'Assurance maladie : leurs dépassements d'honoraires sont modérés et mieux remboursés par votre mutuelle. Vous pouvez vérifier si un médecin est adhérent sur l'annuaire santé du site ameli.fr.
Selon votre situation
Je suis indépendant : que m'apporte la loi Madelin ?
Si vous êtes travailleur non salarié (artisan, commerçant, profession libérale, gérant majoritaire…), les cotisations d'un contrat santé ou prévoyance dit « Madelin » sont déductibles de votre bénéfice imposable, dans certaines limites. C'est aussi l'occasion de vérifier votre prévoyance : en cas d'arrêt de travail, les indemnités de votre régime obligatoire sont souvent limitées.
J'ai une mutuelle : ai-je aussi besoin d'une prévoyance ?
Ce sont deux protections différentes. La mutuelle rembourse vos frais de soins. La prévoyance vous verse un revenu ou un capital en cas d'arrêt de travail, d'invalidité ou de décès. Elle est particulièrement importante pour les indépendants et les chefs d'entreprise.
Je pars à la retraite : que devient ma mutuelle d'entreprise ?
Vous pouvez demander à la conserver dans les six mois qui suivent la fin de votre contrat de travail (loi Évin). Le tarif est encadré les trois premières années, puis il devient libre et augmente souvent fortement. Un contrat individuel adapté aux seniors est fréquemment plus avantageux : je compare les deux options avec vous.
Puis-je assurer toute ma famille sur le même contrat ?
Oui, votre conjoint et vos enfants à charge peuvent être couverts sur votre contrat. Selon les assureurs, les conditions de rattachement et de tarif des enfants varient : j'en tiens compte dans le comparatif.
Travailler avec une courtière
Combien coûtent vos services ?
L'étude, le comparatif et le conseil sont gratuits. Je suis rémunérée par une commission versée par l'assureur, incluse dans la cotisation : vous ne payez aucun frais supplémentaire pour mon intervention.
Quelle différence entre une courtière et une mutuelle ou un assureur ?
Un assureur propose ses propres contrats. En tant que courtière indépendante, je compare les offres de plusieurs partenaires, je vous recommande celle qui correspond le mieux à votre situation, et je vous accompagne dans la durée : changement de situation, question sur un remboursement, révision de vos garanties.
Que dois-je fournir pour obtenir un comparatif ?
Pour un premier comparatif : les dates de naissance des personnes à assurer, votre code postal, votre situation (salarié, indépendant, retraité…) et, si possible, votre tableau de garanties et votre cotisation actuels. Pour une complémentaire santé individuelle, aucun questionnaire médical n'est généralement demandé. Merci de ne pas m'envoyer de documents médicaux.
Faut-il se déplacer pour souscrire ?
Non. Tout peut se faire à distance, par téléphone et par e-mail, avec une signature électronique. Je peux aussi vous rencontrer si vous êtes dans le Perche.